烤瓷牙上火疼痛，需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行检查。首先拍摄这个牙的根尖片，看看有没有根尖的炎症。如果没有根尖的炎症，还要看有没有根分叉的疾病。如果没有根分叉的疾病，就要由修复科的医生将烤瓷冠取下来，然后再到牙体牙髓科进行牙冠的检查，看看是否有继发的龋坏或者继发的龋坏已经深达牙髓腔，引起牙髓炎。如果有牙髓炎或者根尖炎，需要进行根管治疗，如果有根分叉的病变，需要进行牙周治疗。