为什么孕晚期血小板突然降低

2023-09-13 19:46

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孕晚期血小板突然降低,多考虑患有妊娠期血小板减少症,这是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病,主要由于免疫系统过度破坏血小板,导致外周血血小板减少,多数患者在分娩后血小板会自行恢复正常。
血小板减少会对妊娠产生影响,主要体现在出血方面。特别是当血小板少于50×10^9/L时,孕妇在分娩过程中用力屏气可能会诱发颅内出血,并可能导致产道裂伤、出血和血肿形成,以及产后出血。
如果血小板水平高于50×10^9/L且凝血正常,没有其他出血症状,通常不需要特殊治疗,只需要定期复查血小板水平即可。
然而,如果血小板水平低于50×10^9/L并且有出血症状,可以考虑使用泼尼松进行治疗。泼尼松可以减轻血管壁渗透性,减少出血,抑制血小板抗体合成,并阻断巨噬细胞对已结合抗体的血小板的破坏。
在妊娠合并血小板减少的情况下,分娩方式原则上仍以阴道分娩为主。孕妇最大的风险是分娩时的出血,如果进行剖宫产手术,创口较大,会增加出血风险。此外,一部分胎儿也可能出现血小板减少,经阴道分娩时有新生儿颅内出血的风险。

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