肾病是由于机体免疫失衡而出现异常，这种免疫失衡造成的肾脏损害，是起源于肾脏本身，还是起源于身体其它系统异常造成的肾脏损害，需要临床仔细的进行鉴别诊断。哪种肾病最严重，需要根据实际情况来判断。如果是慢性肾病，不管是哪种原因造成的慢性肾病，都很严重。
如果是急性原因造成的肾脏损害，具有抗体造成肾脏病理出现新月体，特别是细胞新月体的肾病最严重，可以造成肾脏功能的急剧恶化，血中肌酐在短期内可以达到707μmol/L，尿量可以在短期内消失，这种疾病的预后很不好，绝大多数恢复不了，肾功能很短时间内就完全丧失，进入了透析阶段。所以肾病哪种最严重，需要分析引起的原因。