两肺多发结节灶是否严重，不能一概而论。两肺多发结节灶最常见的原因是肺部感染、肺结核、肺结节病、陈旧性病灶等，当然如果是极少数的原因，也可能是肺部恶性肿瘤。如果是肺部感染、肺结核、肺结节病引起的两肺多发结节灶，一般不严重，经过治疗以后，都能够缩小或者消失。如果是陈旧性病灶，定期复查就可以，如果结节没有变化，不会有大的问题。
有极少数的可能是肺部恶性肿瘤，这种情况下，要定期复查。出现这种问题，如果不考虑是肺部感染，三个月以后要复查，如果没有变化，半年之后还要复查。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期。如果是40岁以上，而且有长期吸烟史，或者长期处于二手烟的环境，或者本身家族中有恶性肿瘤的病史，这样的情况一定要强调定期复查。如果在复查的过程当中发现结节增大或者结节密度发生了改变，出现了恶变的征象，比如胸膜凹陷征、血管征、空泡征等，恶性的可能性比较大，一定要尽快进一步确诊，以决定下一步的治疗方案。