如果腰椎间盘脱出，一般情况下不能保守治疗，只能采用手术治疗。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的病理状态，此时髓核组织或者碎块完全进入椎管，持续压迫神经，造成剧烈的腰腿疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，病人甚至不能正常负重行走，卧床休息也不能使临床症状得以缓解，严重影响正常的生活和休息。
患者行保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗，尽快手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，才能彻底缓解疼痛，恢复腰腿活动，否则症状持续加重，会使神经出现严重的变性、坏死，导致不可挽回的后果，影响日常生活和工作。