下蹲时膝关节疼痛，常见于以下几种原因：
第一、关节炎：如果是老年患者，多数情况下是膝关节退行性骨关节炎，也可能为类风湿性关节炎、风湿性关节炎或者痛风性关节炎，均可以导致下蹲时膝关节疼痛的临床症状。患者负重行走时也会有疼痛，严重者会有关节畸形的改变，拍摄X光片、化验风湿系列等检查可以进一步确认。
第二、运动损伤：如果是年轻患者，多数可能为运动损伤，如关节软骨损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎等，均可以造成下蹲时膝关节疼痛的临床症状，疼痛通常比较剧烈。一般患者有明确的外伤病史，拍摄核磁共振可以进一步确认。
因此，患者如果出现下蹲时膝关节疼痛，要尽快到骨科门诊就诊，尽快进行体格检查以及影像学检查确认。确诊后根据不同病因，选择相应的治疗方法，能够使临床症状在短时间内获得明显的改善。平时生活中应注意保护膝关节，尽量预防以上疾病的发生，避免关节出现疼痛症状。