萎缩性胃炎有癌变的可能，慢性萎缩性胃炎根据病变部位分为两种类型，即A型和B型，A型主要是胃体部弥漫性萎缩，壁细胞抗体阳性，可发展为恶性贫血，B型主要在胃窦部，胃体无明显萎缩，但B型有恶变的可能。慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病中最常见的病种，约占2/3以上，发病率随年龄增长而增加，多见于中老年人，60%-90%的胃癌手术标本中，可以查到慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，而良性病变切除的标本中，仅4%有肠上皮化生，所以两者有显著的差异，表明慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可能是一种癌前病变。
当发生慢性萎缩性胃炎时，要给予积极治疗，防止病情进展，尽量阻断从正常胃黏膜到胃癌发展的病程，如从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生、异型增生、肠型胃癌，国外慢性萎缩性胃炎的癌病率是8.6%-13.8%，我国是1.2%-7.1%。