卵巢囊腺瘤的大小并不能够判断良恶性，必须通过手术以后的病理检查，来最终确诊卵巢的良恶性肿瘤。在手术之前，可以通过其它的一些相关表现判断其良恶性，但是卵巢巨大的囊腺瘤不一定都为恶性，也可能是良性的巨大的卵巢囊腺瘤，也可能是介于良恶性之间的交界性卵巢肿瘤，所以不能根据大小来判断卵巢囊腺瘤是良性、还是恶性。
如果卵巢的囊腺瘤增长非常迅速，在半年之内就增长3-6cm，那么恶变的可能性就比较大。卵巢恶性肿瘤大多为双侧，短期内迅速的增长，而且固定，囊性的肿瘤相对少见，恶性的卵巢肿瘤以实性、囊实性为主，表面不平整，呈结节状，而且常常伴有腹腔积液，腹腔积液也大多为血性。