前列腺增生有一部分患者需要手术，尤其是对具有中重度的下尿路症状，并且明显影响生活质量的患者可以考虑手术，目前手术有一些微创的治疗。尤其还对像药物治疗效果不佳，或者不接受药物治疗的患者。当前列腺增生出现下面五个症状的时候，建议手术：第一、反复出现尿潴留，拔出尿管以后，不能排尿，至少一次这种情况，或者反复发生的尿潴留，发生两次以上；第二、反复的血尿，经过药物治疗也没有效果；第三、排尿不畅引起反复的泌尿系感染；第四、里面有形成膀胱结石；第五、继发的上尿路积水。这种上尿路积水可以有肾功能不全，也可以对肾功能没有影响，但这种情况还是建议进行手术治疗。