脊髓综合征在MRI上的典型表现是脊髓位置偏低，并且有终丝的增粗和脂肪变，这是脊髓栓系综合征最常见的表现。
脊髓拴系综合征患者常合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出和骶尾部脂肪瘤，因此在MRI上还可以见到局部椎板增厚、椎板融合、部分缺如、棘突分叉等异常表现。
同时可以见到脊髓纵裂、神经根走行异常、脊髓位置不对称、脊髓偏背侧、终丝张力感以及骶尾部的明确脂肪瘤，还可以发现脊髓的髓内空洞、脊髓纵裂、双干脊髓等相关的病理异常。