精索静脉曲张的病因其实是比较复杂的。因为男性的左侧和右侧是不一样的，从解剖学上来说，左侧的精索静脉血液是直接回流到左肾静脉，呈一个直角注入到左肾静脉。在站立位的时候，左侧的精索静脉进水压力会比较高，所以在临床上最常见的是左侧性精索静脉曲张。右侧精索静脉血液是回流到下腔静脉，这个压力很小，所以一般很少会出现右侧的精索静脉曲张。左侧的精索静脉走行比较长，走行的距离比较长。可能还有乙状结肠压迫。还有一些，比如静脉瓣功能异常，这些也是导致出现精索静脉曲张的原因。对于男性来说，最常见的是左侧精索静脉曲张，最直接的原因就是因为左侧的精索静脉直接回流到左肾静脉，因为压力比较高，所以容易出现左侧的精索静脉曲张。