胆结石1.9cm这个问题其实是很局限的、不完整的，因为要知道一个胆囊结石的病人是否评估手术标准的话要参考很多，比如这个病人有没有发作过慢性胆囊炎？有没有发作过急性胆囊炎？胆囊功能是否正常？胆囊内的结石是多发的还是单发的？有没有胆管结石、胆管炎或者胰腺炎的病史？上述讲到的这些情况都是需要做手术的一个指征，单就一个大的胆囊结石，如果没有任何症状，完全可以不去处理，不去做外科干预，只是定期观察。如果病人发生了炎症性的病变，或者是怀疑有恶变可能，或者是病人因为胆囊结石而引起一些其他的症状，影响了生活质量，同时会有大大小小的多发的小结石有可能会诱发胆管炎或者是胰腺炎的这部分病人，就要采取积极的手术治疗方式。另外，还有怀孕、备孕期的准妈妈一定要充分的评估，因为在怀孕后一旦发生急性胆囊炎，用药比较局限，到时候处理起来就比较困难。在这种情况下，如果有手术指征，建议在孕前积极的做胆囊切除手术，来去除这个病根，保障怀孕期间的安全。