髋关节骨性关节炎，首先要跟常见的四个疾病鉴别。第一个是股骨头坏死，大家有的不太了解，也比较恐惧这个问题。首先，股骨头坏死比较常见的病因，第一是大量的长期的饮酒。第二个原因是激素，因为别的疾病，可能长期大量地应用一些激素。另外典型的股骨头坏死，拍片子跟髋关节骨性关节炎还是能够鉴别的。第二个需要鉴别诊断是类风湿性关节炎，类风湿是一个全身性的自身免疫的疾病，早期侵犯腕关节，所以一个有经验的骨科大夫如果怀疑是风湿，除了检查疼痛的髋关节部位，一定会检查腕关节，看腕关节有没有肿痛变形，有没有关节活动的受限。类风湿，往往年轻的时候，二三十岁的女性就已经开始发病了，她的化验检查也比较特异，类风湿因子大多数都是阳性的。X线片类风湿性的关节炎常见的，比如膝关节的外翻，有重度的骨质疏松。第三个鉴别是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也是一个自身免疫性的全身性的疾病，比较了解的就是周杰伦就患有这个疾病，化验HLA-B27是阳性的，髋关节的X线片也比较特异，骨小梁严重的时候可以看到从髋臼到股骨头是连过来的，它是一个关节的强直，关节很僵。第四个需要鉴别的叫创伤性关节炎，年轻的时候髋关节周围发生了骨折，髋关节的关节面骨质不平整，在比较年轻的时候，年纪还没到七八十的时候就容易出现髋关节的骨性关节炎。主要是这四点需要鉴别。