阴道癌的确诊在临床上是比较容易的，经过详细的病史的询问，妇科的专业性的检查，以及以对于病变区域的组织活检得到病检结果，基本上就可以确诊阴道癌。同时也会进行专业性的影像学检查，比如盆腔的B超、CT、磁共振，包括腹部或者胸部的CT，可以帮助了解盆腔是否有转移，腹股沟淋巴结是否有转移，甚至更晚期胸部是否有转移，可以帮助全面的评估病情。
同时对于HPV、DNA的检测，可以帮助了解病人是否由于DNA、HPV病毒持续感染导致的。还有相应的SCC和CA-125的肿瘤标志物的检查，也可以对诊断有相应的帮助。同时有一点是需要跟广大网友提醒的，原发性的阴道癌是比较少见的，而继发性的阴道癌比较多见，所以确诊原发性阴道癌的诊断的原则是，
第一、肿瘤是要原发在阴道里面，需要排除生殖器官的肿瘤以及生殖器官以外的肿瘤侵犯阴道的可能性。
第二、阴道癌常见于后壁以及上阴道的上三分之一，但是假如它侵犯了阴道宫颈部，达到了宫颈外口处，这种病例诊断为宫颈癌，而不是阴道癌。