牙龈肿痛一般可以分为两个方面去考虑，具体如下：
第一、全口多数牙的牙龈出现肿痛，常见于牙龈炎或者牙周炎。它是由于口腔内有大量菌斑牙石，由于口腔卫生有很多脏东西附着在牙面上没有及时清理干净，然后形成大量菌斑牙石，导致牙龈组织发炎，然后表现出肿痛的现象。需要做常规口腔卫生护理，即洗牙，洗完牙以后根据患者情况，医生会决定是不是需要做进一步牙周刮治，甚至牙周手术，进行系统维护。
第二、如果局部牙龈发生肿胀，比如某一个牙或者智齿发生牙龈肿胀，有可能是一个牙或者智齿发生炎症，还是要通过临床检查。如果是某一个牙齿发生牙龈肿胀，有可能是牙根发炎，即根尖周炎，拍X片就可以得到确认。如果是智齿发炎，一般都会表现为智齿局部牙龈红肿。如果反复发炎，建议把智齿拔掉。
所以，不管是哪种原因的牙龈肿痛，建议大家尽早去医院做相应检查，该拍片子拍片子、该检查检查，确定病因以后再采取相应的治疗方式。