老年人一般有一定程度的脑萎缩，所以他的颅内压增高症状往往不够典型和明显。一旦发生颅内压增高，往往提示患者颅内的代偿空间已经完全消失，在处理上应该更加积极。首先可以在颅内压增高的病因没有明确之前，先进行一些降低颅内压的治疗，常用的药物，口服的可以有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶以及甘油盐水等药物。在注射的药物方面，最常用的是甘露醇、呋塞米等药物。对于老年人，在使用甘露醇的时候，还需要评估患者有没有心功能的不全。如果有心功能的不全，在使用甘露醇的时候尤其应该谨慎，这种情况下，可以替换为呋塞米，同时可以加上白蛋白，对于降低颅内压的效果会相对好一些。如果患者的血糖不高，而脑水肿又很严重，可以酌情使用一些激素，可以使用比如地塞米松或者甲强龙等激素进行治疗。颅内压增高病因已经明确之后，要及时进行针对病因的治疗。对于颅内血肿的患者，可以进行颅内血肿的清除术。