外阴瘙痒一般是由妇科炎症所引起，也有一些是由内科性疾病或者全身性疾病所导致。对于生育年龄的女性，最常见的引起外阴瘙痒的疾病是阴道炎或者外阴炎，伴有分泌物增多、异味等情况，最常见的有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎所引起的外阴瘙痒症状最为典型，一般是以瘙痒伴有抓痕，分泌物呈白色稠厚的凝乳状或者豆渣样，典型病例不难做出诊断，显微镜下发现假菌丝或者芽孢能够做出确诊。而滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染所引起，显微镜下发现滴虫也能做出确诊。细菌性阴道病所引起的外阴瘙痒症状一般比较轻微，多表现为白带呈灰白色、均匀一致、有明显的腥臭味，显微镜下发现线索细胞能够做出确诊。
另外，对于非特异性的外阴炎症，比如糖尿病没有及时控制，或者一些女性由于尿漏、粪漏，或者经期没有注意个人卫生引起黏膜炎症反应，而表现为外阴瘙痒的症状。另外，对于有些女性，尤其是年龄偏大、外阴瘙痒时间比较长的人，多考虑外阴的良性或者恶性肿瘤，这些需要通过病理活检才能够得到进一步的证实。对于寄生虫等引起的疾病，比如阴虱，同样也会引起外阴瘙痒，并且伴有内裤点滴出血等症状。