肾结核患者需要尿结核杆菌的培养，肾结核杆菌培养阳性可以确诊肾结核，肾结核患者还要继续进行尿细菌培养。因为肾结核患者易合并尿细菌感染，肾结核患者膀胱刺激征更为明显，一般抗生素治疗无效。静脉肾盂造影可见肾实质虫蚀样的缺陷，部分患者可伴有肾外结核，可以有全身结核中毒的表现，比如低热、盗汗、乏力、贫血、全身消瘦。得了肾结核，患者需要通过正规的抗结核治疗，可以治愈。
若抗结核治疗不正规，可导致结核杆菌蔓延，并且出现严重的并发症。肾结核治疗不及时，可以出现肾功能下降，直到肾衰竭的终末期，也就是尿毒症期。尿毒症期的患者出现了尿毒症的表现，比如恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、气促、心衰并有慢性严重的代谢性酸中毒，贫血加重，感染时需要进行肾脏替代治疗，如进行血液透析或者腹膜透析治疗。也要积极治疗慢性肾脏病的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。