多数孕妇的肾积水属于生理性肾积水，又称妊娠期肾积水，大多数情况下不需要特殊的处理。之所以能够导致肾积水，往往由于妊娠以后随着胎儿的发育增大，到了妊娠中晚期，子宫或者胎头压迫输尿管下段，可引起轻度的肾积水。
此外，在妊娠期间由于体内高黄体酮状态，而黄体酮的增多会引起输尿管蠕动的抑制，从而引起输尿管的扩张、积水。
妊娠期肾积水以右侧为多见，因此多数患者没有症状，不需要特殊处理，只需要生活上注意，比如睡眠时采用左侧卧位，能够减轻输尿管的尿液引流的梗阻症状，缓解积水。
如果合并有病理性的肾积水，此时患者会有相关的梗阻性症状，可予以相应的处理。