肝硬化腹水严重与否，要取决于腹水的程度以及对比情况，如果肝硬化腹水对比是代偿期的肝硬化，相对比较严重，一般有了腹水代表已经到达了肝硬化的失代偿期，但是要对比腹水的量以及是否能够控制，有了腹水失代偿期，有可能是比较严重且大量的腹水无法控制，也有可能只有少量的腹水，经过积极的治疗可以及时的控制，并且消失又转为了代偿期，所以要有一个对比性才知道严重与否。
肝硬化腹水这种情况，要先看腹水现在量的多少，以及是否积极治疗，或积极治疗后的效果如何，出现了肝硬化腹水，首要的治疗是进行利尿、对症以及饮食调控治疗，也要注意看是否有低白蛋白血症、门脉高压等因素。如果白蛋白降低，要补充白蛋白或利尿，如果有门脉高压，要降低门脉压，针对这些情况进行积极的处理后，再观察腹水是否能够消除。