下眼皮里面红又称为睑结膜充血，出现睑结膜充血，主要有以下几种原因：
一、急慢性结膜炎，当睑结膜出现炎症时，首先表现为睑结膜的充血、发红。患者还会出现异物感、流泪，甚至分泌物增多，这时需要给予抗感染治疗。
二、睑板腺炎，又称为麦粒肿，这时会表现为睑结膜充血、压痛、硬结增生，并伴有眼睑水肿，需要给予抗感染治疗。
三、结膜结石，当结膜结石继发感染时，也可以引起睑结膜的充血。
因此，当出现下眼皮里面红时，应及时到正规的眼科医疗机构就诊，以免延误病情。