脚扭伤，半夜特别疼痛的常见原因有以下几种：
第一、脚扭伤后未充分重视，未进行正规的治疗，如脚踝关节的制动、冷敷、患肢抬高。如果未进行以上治疗，在夜间时肿胀、疼痛症状会明显加重，甚至影响病人的夜间正常休息。
第二、脚扭伤后，在夜间未有效进行制动，睡眠的过程中病人自身无法控制自己的动作，随着体位的变化，脚踝关节位置也会发生改变，因此有可能碰到周围障碍物，从而引起疼痛症状加剧，甚至痛醒。
因此脚扭伤后应及时进行治疗，主要是制动，避免在夜间睡眠过程中触碰其他异物引起疼痛症状。