腹水大量需进行腹腔穿刺，通常在局部麻醉下进行操作，选择左右下腹相当于麦氏点的部位，最常用的是右侧脐和髂前上棘连线中外1/3交点部位。
常规应用碘伏或酒精进行消毒，选取盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉，腹穿针从皮肤至腹壁，逐层向前缓慢的进入，通过腹膜时会有明显落空感，回吸会有腹腔积液。最常见的是病毒性肝炎继发的肝硬化，而出现的积液，首次排液量不能超过1000ml，以免诱发内环境紊乱，离子失衡，严重会继发肝性脑病的发生。