踝关节骨折首先需要通过X线或者CT的平扫三维重建，确定是否涉及关节面及关节面是否平整。因为踝关节是一个负重的关节，如果骨折涉及到关节面，关节面不平整，容易遗留下行走疼痛功能障碍。所以涉及关节面不平整的骨折是需要手术治疗的，如果未涉及关节面，或者无明显移位，关节面平整的骨折，可以通过石膏托固定保守治疗。另外术前需要通过查体明确是否合并神经、血管的损伤，如果有神经、血管损伤，则需要手术修复治疗。