直肠如果长了息肉具体怎么治疗一定要具体问题具体分析，如果考虑直肠的息肉良性的可能性大可以定期观察，也可以选择内镜下切除。
如果定期观察发现息肉长大，在内镜下切除也是完全可以的。如果考虑有恶性可能的息肉，有肠镜下切除可能的尽量选择肠镜下切除，也可以选择开刀手术治疗或者是腹腔镜下的直肠息肉切除术。
如果直肠息肉确诊是恶性的情况，一定要完善相关检查，明确肿瘤具体分期后再采取规范化的抗肿瘤治疗。