脚踝内侧疼痛需要排除外伤因素，如有没有习惯性的踝关节扭伤，尤其是在脚外翻过程中引发的脚内侧副韧带撕裂，习惯性的脚扭伤是引发脚踝部疼痛最主要的因素，一定注意减少负重和活动，注意护踝保护踝关节。
需要排除痛风性关节炎的可能性，痛风的患者在后期随着痛风石的形成会导致痛风性关节炎，在踝关节比较常见，累及到内侧关节面会引发内踝疼痛，不仅有踝关节疼痛，还会伴有局部皮肤的红、肿、热、痛反应，多数是在吃海鲜、动物内脏、喝酒时诱发急性发作。也可见于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，也可常常累及踝关节疼痛，但是多数伴有晨僵，而且还伴有其他关节的疼痛。