如果单纯是结核性胸膜炎，一般是不传染。但很多的结核性胸膜炎患者都合并有肺结核，如果合并有肺结核则就具有传染性。
对于结核性胸膜炎患者首先需要做穿刺引流，要根据胸水的检查结果来明确诊断，如果诊断明确，就根据初治肺结核治疗的方案来进行抗结核治疗。如果患者的胸水呈分隔状，不易穿刺抽液，可以适当的使用激素来促进液体的吸收。
在使用激素前提是在正规的抗结核治疗的前提下，在治疗的过程中，需要定期的复查胸水的B超评估疗效。