痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体情况相应处理。血栓性外痔肿胀、疼痛可能是血栓的原因。
小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗症状会减轻。
如果症状未见缓解或者血栓性外痔比较大要进行专科检查，必要时手术治疗。
炎性外痔肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。
如果是内痔脱出必须要塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可以服用止痛药物。
痔疮肿胀、疼痛如果保守治疗无效或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另外，痔疮伴有肿胀、疼痛很有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。
所以，患者出现痔疮肿胀疼痛应及时去医院就诊，明确原因后再相应治疗。