小孩子脖子上有鼓包分为几种情况，最多见的是淋巴结肿大，一般是在颈部的两侧，可以触及包块样肿物。另外，比如甲状舌骨囊肿、腮瘘等一些其它的疾病，这时应该到医院去行B超检查，明确包块的性质，如果仅提示淋巴结小于2cm，可以暂时不予处理；如果有触痛、红肿，又大于2cm或者是合并一些全身的症状，则需要进行切除活检；而如果提示是甲状舌骨囊肿或者是皮脂腺囊肿，需要酌情进行手术切除。