眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的，由于颅内血管性疾病，比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等，可以造成生命危险。另外，颅内占位性疾病，包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等，也可以引起持续的眩晕，以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织，影响生命。
颅内感染性疾病，包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等，都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。