42岁绝经需不需要治疗，得做相关的检查，首先得做性激素六项，目的是看卵巢功能。如果卵巢功能确实衰退，就是达到绝经年龄的状态，卵巢功能不可逆，治疗就是用一些调理更年期症状的药来调节，要是想用药物再次来月经，可能性不大。
如果不是卵巢功能衰退，是其他病理原因导致不来月经，可以用药来治疗。如果卵巢功能没衰退到一定程度，一般是可以通过药物来调理的。要是卵巢功能正常，有肝肾阴虚、脾气虚，也会出现不来月经、月经失调的情况，可以通过药物对症治疗，就能起到治疗的作用。
所以42岁绝经需不需要治疗，主要看卵巢分泌功能怎么样，如果分泌功能还可以，可以用药来调理。