47岁以后停经，是不是需要吃药。要根据病人的经济状况，病人的症状决定。如果经济比较宽容，最好是用激素替代治疗。如果病人症状比较严重，影响正常的生活，也是必须要吃激素替代治疗。主要表现绝经后的潮热盗汗、面部潮红、夜间睡眠不好、精神烦躁、并且出现阴道的干涩、尿道的不适，这些症状都是更年期的症状，也是由于缺乏雌激素引起的。如果出现这些症状，影响正常的生活，病人不能耐受，是必须要吃激素替代治疗的。