晚上烧心最常见的原因是胃食管反流，主要表现为剑突或胸骨后的一种烧灼感或发热的感觉，有时是疼痛。
还可以见于胆汁反流性胃炎、巴瑞特综合征、非溃疡消化不良、小儿呕吐、消化道溃疡等，首先要针对病因进行治疗，一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用，同时也要改变饮食成分和习惯，勿进食过饱，避免饮用咖啡、浓茶等饮料，睡前不要进食。
还要排除心脏病变，有时心绞痛可以表现为上述症状，所以出现上述症状时，及时完善心电图检查，排除心肌病变，避免延误病情。