胆囊多发息肉样的病变，大小为0.4cm，考虑是良性的可能性比较大，很多病人应该有胆囊炎的病史或者合并有胆囊结石，因为结石反复的发作，也会刺激胆囊壁炎性的增生，最终会形成局部黏膜隆起，也称作胆囊的隆起性病变，应该定期随访和观察，并且要注意一般治疗。平时不能暴饮暴食，最好不要饮酒，远离吸烟的环境，远离高胆固醇的食品，多进食清淡的食物，定期进行腹部超声的复查。多发的息肉也容易并发胆囊炎的发作，这种情况下就很严重，必要时还需要选择手术将胆囊切除。而对于息肉出现了恶变，应该及时选择手术切除，通常会表现为息肉短期之内逐渐增大，基底部增宽，病人也会出现贫血等症状。