前列腺肥大怎么治疗?

2017-07-10 19:43

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前列腺肥大是跟年龄相关的,一般是五六十岁开始产生症状。它本身是个良性病变,是一个慢性的过程,跟衰老是伴行的。做外科手术治疗的其实最多的是在70多岁,甚至于更高的年龄。他的前列腺的发展,是一个累积的效应,由于这个病很有可能是由轻变重的,所以在他轻症的时候,可以采取所谓的不干预,但是不干预并不是不管,我们管它叫主动监测,或者叫等待观察都可以。这样的病人可能无需特别积极的药物、外科的手段,微创治疗,这些可能是不需要的。但是随着疾病的进程发展,相当一部分病人会进入受症状打扰比较偏重的状态。他的膀胱,还有他的肾脏功能其实还是相对良好的,可以采取药物的治疗来帮助前列腺的尿道的受压部分打开。还有一些药物可以帮助前列腺的体积,在某种程度上缩小,当然虽然不是所有的病人都能缩小,但是我们观察有一部分病人用这种特殊的药可以缩小一部分体积。从而降低进一步激进治疗的可能性。如果医生认为等待观察或者吃药都不可以了,再往下,一定是进入外科治疗。外科治疗现在比较时髦的有两种方法,一种是手术方法,一种叫微创方法。在前列腺手术中,虽然现在叫手术治疗,基本上也都是微创性的,但是微创治疗跟微创手术有比较大的区别,微创治疗也是外科手段,它不把前列腺的组织进行外科性的切除,而是插入一些电极、探针进去,利用光热电,能量的方式,使前列腺体积的内部进行坏死,导致前列腺的腔道,尿道腔道张开变通畅。另外一种微创手术的方式,我在做年轻大夫的时候,那个时候还是开刀,要手伸到膀胱里,到了前列腺把前列腺整个组织剜出来,像拿出几个肉球一样,手术其实出血不少,创伤也比较大。现在已经进入所谓的微创时代,微创手术就是,做手术都是经过尿道,从里面像掏西瓜瓤似的,把里面的组织掏出来。很多种方法,有电切的、有双极的、还有激光的,用特殊的器械进行剜除。如果有一部分病人合并了膀胱结石,还要把石头碎掉,给它冲出来,所以这是一系列的治疗的方式。

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