大拇指指甲凹凸不平，很有可能是甲真菌病，甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病如糖尿病，局部血液或淋巴液回流障碍，甲外伤或其他的甲病等，甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤藓菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他真菌包括柱顶孢霉等。皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性酶，侵入并破坏正常的组织，导致原发性的甲感染。继发性甲感染多在甲受到某些外力因素作用以后发生，同一病甲偶尔可以感染两种或两种以上的致病真菌。