大拇指指甲疼痛，常见的原因有以下几种：第一、外伤以后的疼痛。由于外伤导致指甲下甲床受损肿胀，而引起指甲的疼痛；第二、末梢神经的原因。比如糖尿病引起末梢神经的病变，这个时候就可能出现拇指指甲的疼痛；第三、周围的感染。软组织感染以后引起水肿，压迫指甲，引起指甲的疼痛，或者是骨组织的感染压迫骨膜，或者是压迫甲床而引起指甲的疼痛。