大叶性肺炎症状好发于青壮年，冬春季节发病发病比较急。高热、含痰、咳嗽、胸痛和气急为常见的症状，咳铁锈色痰是典型的表现，严重者可以出现休克。一部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，重症者可有精神神经的症状，比如说烦躁不安、谵妄等。也可发生周围衰竭、循环衰竭，病发感染性休克，一般称为中毒性的肺炎，还会出现急性病容、呼吸急促、鼻翼煽动，部分患者口唇和鼻周有固有的疱疹。