大叶性肺炎的并发症主要包括：第一、肺肉质变，渗出物不能够完全地吸收、清除，以肉芽组织进化，肺脓肿、脓胸多见于合并金黄色葡萄球菌感染、败血症或者是脓毒败血症；第二、是中毒性休克，它是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于年老体弱者。细菌毒素入血，是外周的微循环、血管的扩张、血压下降引起中毒性的休克；第三、会形成败血症，当机体抵抗力极度低下，或者是致病菌毒力过强时，大量的细菌进入血液，引起败血症；第四、就是肺瘘的质变；第五、会形成肺脓肿或者是脓胸，受累的肺组织坏死，液化形成肺脓肿。当胸膜病变严重时，可以发展成为纤维素性的、化脓性胸膜炎甚至是脓胸。