不痛的肿瘤和恶性肿瘤是不能完全画等号的。大家之所以有这个印象，是因为炎症的主要表现是红、肿、热、痛，所以炎性包块往往伴有疼痛。而恶性肿瘤在生长初期往往没有什么症状，但是随着逐步的生长，当长大到一定的程度，可能会压迫周围的组织引起水肿，堵塞、影响周围的神经，就会出现相应的疼痛。
另外，不同的恶性肿瘤，出现疼痛的时间也不一样。例如脑组织，因为容积是有限的，当脑组织有一个肿瘤，可能不会长的太大，就会引起颅压升高，然后就会出现头疼。腹腔的肿瘤，腹腔的容积就比较大，可能肿瘤会长得很大，才会引起相应的症状。另外当肿瘤转移到骨头就会出现疼痛。