对于有性生活的女性来说，月经推迟需要进行HCG检查以明确是否怀孕。若是怀孕出现小肚子疼考虑有先兆流产的可能，需观察腹痛情况、阴道流血的情况，同时还需要做B超排除宫外孕。若排除怀孕，以下原因可导致小肚子疼：
1、炎症，如患有附件炎、盆腔炎等，多见于育龄期女性一侧或两侧疼痛，并会伴有白带增多等症状。
2、痛经，经行出现小肚子疼、腰疼等不适，多为生理现象，而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，需及时治疗。
3、妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔淤血等，均可能会导致小肚子疼痛。
4、排卵引起的腹痛，对于少数敏感的女性排卵期卵泡破裂，自觉下腹部胀痛感。