肺结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，结核菌素试验强阳性时，只能说明是可能有活动性肺结核，并不能判断传染性的强弱，传染性的强弱主要是根据痰菌检测来判断。在痰菌检测当中，如果痰培养培养出结核分枝杆菌，或者是痰涂片时抗酸杆菌阳性时，就认为痰菌阳性，阳性时才能证明具有传染性，说明痰中带有结核分枝杆菌。
痰中带有结核分枝杆菌的病人，可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，被他人吸收之后就可以造成感染。所以在与结核病人接触时，应该保持一定的距离，戴口罩是阻止结核分枝杆菌传播的有效措施。