判断耳朵里面是否进虫子，临床的主要依据两个方面：
1、症状。如果耳朵里面进虫子，虫子在耳朵里面会有爬行的感觉，会导致患者耳朵里面出现刺痒、不舒服的感觉。如果虫子刺激鼓膜，患者可能会出现疼痛的感觉，会出现耳鸣、耳闷堵感。如果出现穿孔，患者会觉得听力突然下降的感觉；
2、查体。查体能非常的直观看到虫子在耳道里面，如果能做电子鼓膜像，能看到虫子在耳道里面的部位与鼓膜的关系等。
如果虫子在耳朵里面，如果虫子仍存活，可以先用左氧氟沙星滴耳液，将虫子窒息死亡。同时还进行消炎预防感染，然后可以用吸引器，或者是耳科小镊子，将虫子给取出来就可以。取出来之后，可以进行观察鼓膜有无穿孔等。