腰椎管狭窄在腰椎疾病中是一个比较复杂的表现，不仅仅是包含着腰椎间盘突出，甚至有一些腰椎管狭窄的腰椎间盘突出并不是很重，但是它的周围结构，包括小关节，包括椎体后缘，包括后纵韧带，包括黄韧带等等这些结构的变化，大部分都是代偿性增生，使得腰椎管变成狭窄，而狭窄又带来相应的症状和体征。这些症状和体征又在渐进性加重，并且发生到腰椎管狭窄这个层面上。病人一般年龄较大，70岁、80岁左右的病人，因为腰椎的常年的退变以及治疗上的相对保守，最后来演变而成的腰椎管狭窄，所以治疗上给我们带来很大的困难。一般都是老年性的为主的疾病，并且是常年退变、结构紊乱，而且又伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病等老年性疾病，所以说治疗上比较困难、比较复杂，要做相对简单，相对保守的治疗。所以说我们在腰椎管狭窄的治疗中，多半的还是要采用微创的开放手术方案。微创的开放手术方案在我们科比较成熟的就是显微镜下的治疗，显微镜下通道治疗在国外也是治疗的金标准，能够有效的解除腰椎管狭窄的压迫因素，创伤比较小，出血也很少，术后恢复快，手术时间短。既能达到有效的治疗目的，同时又能够在创伤上，在时间上有很大的优越，所以逐渐的被我们现在的患者所采纳，除非稳定性特别不好，我们考虑经皮置钉固定，一般情况下都采用显微镜下通道的椎管狭窄的治疗。