血管炎和荨麻疹的区别在于以下几个方面：1、致病原因方面，血管炎主要是由于真皮浅层的毛细血管、小动脉、小静脉周围出现炎症浸润，引起的皮肤性疾病。荨麻疹是由于真皮浅层出现水肿而导致的疾病，其诱因多是由于过敏因素所导致。2、皮疹形态，血管炎可以出现瘀点、瘀斑、溃疡、血痂，伴有疼痛等情况。荨麻疹可以出现风团、水肿性红斑以及皮肤划痕征阳性的表现。3、自觉症状，血管炎可以导致疼痛的表现，荨麻疹可以伴有瘙痒的情况。