腰痛伴有腿酸常见以下几种原因：
1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病：很容易导致腰部疼痛，并伴有下肢神经的传导功能障碍，会有腿酸的临床表现，同时会有腰椎活动受限，拍摄腰椎CT或者核磁共振可以进一步确认，轻者采用保守治疗，如腰椎牵引、腰部理疗即可以缓解临床症状，而重者往往需要手术治疗，才可以缓解临床症状；
2、腰椎横突综合征：均可以引起腰部疼痛以及下肢酸痛，症状会反复发作，影响日常生活，通过腰部的按摩、理疗，很快会使症状得到缓解，但是很难完全去除临床症状，严重者需要进行手术治疗切除横突，才可以彻底缓解临床症状。
因此，患者如果出现腰痛伴有腿酸，要早期到骨科门诊就诊，早期治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免影响日常生活和工作。