大多数的骶髂关节炎不是单独的疾病，通常会由其他疾病引起。但是也有一种就是称作原发性的骶髂关节炎，这种疾病的关节软骨细胞活动性比较低下，髋部的肌肉薄弱，软组织支持力量比较差，软骨会成退行性的改变。
疾病往往受到年龄、体质、遗传等因素的影响，单纯的骶髂关节炎，需要和强直性脊柱炎作鉴别，鉴别的要点就是疼痛的特点是有区别的。单纯的骶髂关节炎，疼痛的特点是什么？发作比较隐秘，很难发现，或者不明显，是持续的钝痛。
通常发生在活动以后，休息可以缓解，随着病情的发展，关节活动可以因为疼痛而受限，甚至休息也会发生疼痛，是他的主要特点。而强直性脊柱炎引起骶髂关节炎疼痛的特点是休息也是不能缓解的，只有活动以后才能够缓解，是强直性脊柱炎关节疼痛的主要特点。
一般侵犯的是骶髂关节，可以上行至腰椎，同时还伴有明显的晨僵，是强直性脊柱炎的特点，所以就从这些方面，来进行鉴别。