胆红素入脑的判断方式

2018-05-29 10:04

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胆红素入脑的判断,要结合患儿临床症状综合考虑。需要长期观察,建议在儿科、保健科定期随访。胆红素脑病临床上可以分为4期,第1-3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。第一、警告期。表现为嗜睡,吸吮反射减退和肌张力减退。黄疸明显加深,历时12-24h。第二、痉挛期。轻者仅两眼凝视、阵发性肌张力增高。重者两手握拳,前臂内旋,角弓反张,有时尖声哭叫,持续约12-24h。第三、恢复期。大都出现于第1周,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失,历时2周左右。第四、后遗症期。常出现于生后2个月或更晚,表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。胆红素脑病发生的警告值在340μmol/L 。通常血中胆红素值越高,发生胆红素脑病的几率越高。判断是否发生胆红素,要结合患儿临床症状综合考虑,需要长期观察。新生儿神经行为满分是40分,37分以上为正常。得分常常和测试者的主观判断有关,操作人员需要通过专业的训练。不会遗传RH阴性的母亲,生育RH阳性的孩子才可能发生溶血。孩子应该是RH血型,以后生育宝宝也不会发生了。

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