当患者呼出有烂苹果味的时候，多提示有糖尿病酮症酸中毒的可能，根据患者既往的病史及完善血糖、血酮、电解质、血气等检查就可以明确诊断。患者呼出有烂苹果的味道，主要是因为患者本身胰岛素分泌不足，造成体内碳水化合物不能有效的分解提供能量，此时主要依靠脂肪的分解，从而造成其代谢产物酮体的增加，引起酸中毒。血里的高浓度酮体可以通过呼吸系统直接呼出来，闻到的烂苹果味的气体就是酮体中丙酮的味道，临床上闻到有烂苹果味道的特殊气味时，应想到此病的可能，因为酮症酸中毒是危重症疾病多需紧急处理，避免其产生的不良后果。