腰椎间盘突出症需要和一些疾病相鉴别。第一个，急性腰扭伤。如腰一扭就出现了疼痛，这时需要判别是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出症引起的疼痛。因为急性腰椎间盘突出症也会出现突然的腰痛活动受限，急性腰扭伤病人在查体时会发现肌肉是痉挛的，局部有压痛，有外伤史，扭伤史。做进一步的检查，比如做CT或核磁时就可以看到椎间盘到底有没有突出，如果有椎间盘突出，而且病人表现的症状和突出的截断压迫一致，就可以区分急性腰扭伤和腰椎间盘突出症。第二个，腰椎管狭窄症。不是所有的腰腿疼都是腰椎间盘突出症。比如有病人走着走着会出现腰痛，双下肢的疼痛、无力，就走不动了，歇一会又能走了，这种情况考虑可能不是椎间盘突出，有可能是腰椎管狭窄引起的。第三个，腰椎滑脱症。比如弯腰时间长了会出现腰痛、下肢的放射痛，卧床休息会觉得症状减轻，这时需要到医院做进一步的检查，通过一些检查来鉴别是不是腰椎间盘突出症。